Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2017, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Pacjent 68- letni zgłosił się do poradni Chorób Zakaźnych z przewlekłym zakażeniem HCV. W badaniu elastografii wątroby wynik F3. Pacjent choruje na chorobę wieńcową serca. Jakie będzie postępowanie:

A) leczenie przewlekłego zakażenia HCV tylko z zastosowaniem pegylowanego interferonu i można osiągnąć wyleczenie u 90% chorych, jednak u tego pacjenta nie można ze względu na przeciwskazanie jakim jest choroba niedokrwienna serca
B) ten pacjent nie będzie leczony, bo w Polsce leczenie przeciwwirusowe PZWC u chorych powyżej 65 r.ż. nie jest refundowane
C) skojarzone leczenie pegylowanym interferonem alfa z rybawiryną i telaprawirem przez 11 miesięcy daje trwałą odpowiedź wirusową (SVR) u 80%, jest optymalne i zalecane, niezależnie od chorób współistniejących
D) pacjent nie wymaga leczenia przeciwwirusowego, bo ma małe zaawansowanie włóknienia w wątrobie
E) terapia dwoma lub trzema lekami hamującymi replikację HCV, której celem jest wyleczenie HCV (genotyp 1) w 90%