Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2018, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodów stanów gorączkowych oraz bóle stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkowatą, która nie powodowała świądu. Podobne objawy stwierdzono 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność
ALT wynosiła 160 IU/L,
AST 90 IU/L,
a stężenie ferrytyny 730pg/L (norma 200pg/L).
Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy.
W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększanie wątroby i śledziony.
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie :