Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2018, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

70-letni chory z leczonym od ponad 30 Iat nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nasilających się od tygodnia obrzęków kończyn dolnych. W badaniu fizykalnym podwyższone ciśnienie tętnicze oraz obrzęk wokół kostek. Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę tych objawów :