Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2019, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do lekarza w lutym zgłosiła się młoda kobieta wyglądająca na ładnie opaloną. Skarży się na zawroty i bóle głowy, nudności i osłabienie szczególnie po wstaniu z łóżka czy krzesła w pracy. Niedługo bierze ślub i planuje ciążę. Ostatnio schudła 4 kg. Ma tętno 90/min. i ciśnienie 100/65 mmHg. TSH = 7,8. Jakie będzie dalsze postępowanie?

A) dajemy L-tyroksyne od razu w związku z tym że planuję ciążę
B) niezwłocznie kierujemy na badanie kortyzolu, elektrolitów i anty-TPO
C) robimy usg tarczycy i dajemy euthyrox jeśli będzie obraz przewlekłego zapalenia tarczycy
D) w związku z podwyższonym tetnem dajemy Thyrozol i propranolol 
E) w związku z tym że hormony tarczycy zmieniają się dopiero gdy TSH >10 to robimy kontrolne badania za 3 miesiące.