Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2020, Dziedzina: chirurgia

61-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu pogorszenia stanu ogólnego i bólu zamostkowego w dolnej części klatki piersiowej pochodzenia niekardiologicznego. Pacjent choruje za zaawansowanego raka przełyku i jest leczony paliatywnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się trzeszczenia skóry i tachypnoë. Lekarz podejrzewa, że doszło do perforacji przełyku, co spowodowało powstanie odmy podskórnej i śródpiersia.

Najbardziej odpowiednim sposobem leczenia jest:

A) wyłonienie przełyku i wykonanie ezofagostomii
B) torakotomia prawostronna i zespolenie przełyku
C) wyłącznie leczenie zachowawcze antybiotykiem
D) założenie samorozprężalnej protezy do przełyku
E) usunięcie części przełyku i zespolenie go z żołądkiem