Pytanie z egzaminu LEK

Baza pytań: CEM, Dziedzina: choroby wewnętrzne

U 54-letniego mężczyzny nadużywającego alkoholu tomografia komputerowa wykazała nierówności konturu wątrobowego i powiększoną śledzionę oraz w prawym płacie wątroby zmianę ogniskową o średnicy 3,5 cm. Zmiana ta wzmacniała się silniej od reszty wątroby w fazie tętniczej badania oraz wypłukiwała się z kontrastu w fazie żylnej badania. Radiolog zasugerował rozpoznanie gruczolaka wątroby. Stężenie alfa- fetoproteiny wynosi 14 ng/ml (norma < 5 ng/ml). Wskaż dalsze postępowanie:

A) wykonanie biopsji celowanej (ocena histopatologiczna).
B) zmiana jest naczyniakiem wątroby i nie wymaga dalszych badań.
C) skierowanie pacjenta do chirurga w celu resekcji prawego płata wątroby.
D) wykonanie kolejnego badania TK lub MRI po 3 miesiącach.
E) rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego i wybór odpowiedniej formy leczenia.