Pytanie z egzaminu LEK

Baza pytań: CEM, Sesja: Wiosna 2019, Dziedzina: choroby wewnętrzne

80-letnia pensjonariuszka domu opieki społecznej została przewieziona na izbę przyjęć z powodu pogorszenia kontaktu, osłabienia siły kończyny dolnej prawej od około 5 godzin. Z wywiadu środowiskowego chora bez gorączki, bólów brzucha. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 0,1 mg/dl, leukocyty 15-20 wpw z obecnością licznych bakterii. CRP 10 ng/ml (n < 5 ng/ml), prawidłowa morfologia krwi, eGFR 39 ml/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:

A) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
B) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
C) kolka nerkowa spowodowana kamicą.
D) zapalenie pęcherza moczowego.
E) opisywane zmiany w moczu są typowe dla osób starszych i nie powinny być wskazaniem do włączenia leczenia przeciwbakteryjnego przy braku objawów klinicznych.