Pytanie z egzaminu LEK

Baza pytań: CEM, Dziedzina: pediatria

Mama zgłosiła się z rocznym chłopcem do lekarza POZ z powodu objawów banalnej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Lekarz zwrócił uwagę na bladość
dziecka. Chłopiec karmiony jest od 6. miesiąca życia niemodyfikowanym mlekiem krowim. Niechętnie zjada cokolwiek innego poza kaszką na mleku krowim. W wykonanej morfologii krwi obwodowej wykazano: RBC 4 x 106/µl, Hgb 9,0 g/dl, MCV 60 fL, RDW 18%, PLT 480 x 103/µl, WBC 9 x 103/µl. Dziecko nigdy nie przyjmowało żadnych leków. Wskaż właściwe postępowanie:

A) skierowanie chłopca w trybie pilnym do szpitala ze względu na niedokrwistość i infekcję.
B) rozpoznanie niedokrwistości megaloblastycznej, powstałej w konsekwencji błędów żywieniowych; zalecenie doustnych preparatów kwasu foliowego i witaminy B12.
C) rozpoznanie niedokrwistości w przebiegu ostrej infekcji; należy wyleczyć infekcję i zalecić kontrolę morfologii za 2 tygodnie.
D) dziecko jest dobrze zaadoptowane do niedokrwistości, nie wymaga żadnego leczenia, a jedynie modyfikacji diety.
E) rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza, wdrożenie leczniczych dawek doustnego preparatu żelaza oraz zalecenie modyfikacji diety.