Pytanie z egzaminu LEK

Baza pytań: CEM, Sesja: Wiosna 2016, Dziedzina: położnictwo i ginekologia

Na Izbę Przyjęć zgłasza się 27-letnia pacjentka w 29. tygodniu pierwszej ciąży. Od kilku godzin gorączkuje do 38,3 st. C, dwa razy zwymiotowała, skarży się również na ból pleców. W kontrolnym USG stwierdza się żywy płód o biometrii odpowiadającej tygodniowi ciąży, prawidłowe łożysko w dnie macicy oraz pełen pęcherz moczowy.
Brzuch jest miękki, bolesny w okolicy podbrzusza. W badaniu przez pochwę nie stwierdza się bolesności przy poruszaniu szyjką macicy. Opukiwanie okolicy lędźwiowej jest dla pacjentki bardzo bolesne, szczególnie po stronie lewej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
B) ostre zapalenie pęcherza moczowego.
C) kamica nerkowa lewostronna.
D) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
E) wodonercze z powodu ucisku ciężarnej macicy na moczowód.