Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2021, Dziedzina: chirurgia

68-letnia pacjentka zgłosiła się w godzinach wieczornych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kolkowego bólu brzucha, wymiotów kałowych, naprzemiennych biegunek i zaparć od 7 dni, obecności świeżej krwi w stolcu. Podaje, że schudła 12 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nie stosuje żadnej diety. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bez obrony mięśniowej, szmery perystaltyczne słyszalne, dźwięczne. W badaniu per rectum - bańka odbytnicy pusta. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) przyjęcie pacjentki do oddziału chorób wewnętrznych w celu obserwacji.
B) wykonanie usg jamy brzusznej i obserwacja w trybie ambulatoryjnym.
C) wykonanie kolonoskopii w trybie przyspieszonym, ambulatoryjnym.
D) przyjęcie pacjentki do oddziału chirurgii ogólnej i kwalifikacja do operacyjnego rozwiązania niedrożności.
E) po badaniu fizykalnym wypisanie pacjentki do domu z zaleceniem kontroli w dniu następnym w poradni chirurgicznej.