Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2022, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Na SOR przyjęto 60-letniego pacjenta od wielu lat chorującego na nadciśnienie i cukrzycę typu 2. Pacjent zgłosił się z powodu masywnych obrzęków, duszności, złego samopoczucia, osłabienia, mdłości i wymiotów. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: kreatynina 8 mg/dl, mocznik 220 mg/dl, gazometria - pH 7,2, pCO2 30 mmHg, pO2 280 mmHg, HCO3 16 mmol/l. Lekarz wykonał USG jamy brzusznej stwierdzając obie nerki o osi podłużnej 6 cm, o zatartym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym. Wskaż właściwe postępowanie:

A) dożylny wlew pulsów Solu-Medrolu.
B) implantacja cewnika dializacyjnego oraz przewlekła dializoterapia.
C) implantacja cewnika dializacyjnego oraz leczenie ostrej niewydolności nerek.
D) biopsja nerki i postępowanie w zależności od uzyskanego wyniku.
E) dożylna infuzja płynów.