Pytanie z egzaminu LEK

Baza pytań: CEM, Sesja: Jesień 2023, Dziedzina: położnictwo i ginekologia

58-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu objawów nietrzymania moczu. W czasie badania podmiotowego i przedmiotowego lekarz ginekolog ustalił: pacjentka po dwóch porodach drogami natury; mocz bezwiednie oddaje szczególnie w czasie kaszlu, kichania, marszu, biegu; prawidłowy wynik badania ogólnego moczu; posiew moczu –ujemny; w nocy nie wstaje do toalety; w badaniu przedmiotowym –zaburzenie statyki narządu rodnego II st. w skali POPQ; BMI – 40; dodatnia próba kaszlowa. Wskaż właściwe postępowanie:

A) .zastosowanie solifenacyny doustnie z powodu objawów pęcherza nadreaktywnego.
B) leczenie operacyjne zaburzeń statyki narządu rodnego.
C) ostrzyknięcie ścian pęcherza moczowego toksyną botulinową.
D) .leczenie operacyjne wysiłkowego nietrzymania moczu po uprzedniej redukcji masy ciała.
E) wycięcie macicy z przydatkami z następowym leczeniem operacyjnym wysiłkowego nietrzymania moczu.