Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2025

Do SOR dla dzieci trafiło 4-letnie dziecko z wykrytą w USG zmianą guzowatą jamy brzusznej. Zmiana zlokalizowana jest w rzucie nerki prawej, wymiary 8x7x7 cm, nie posiada torebki, nacieka sąsiednie struktury. Obecne są przerzuty do lokalnych węzłów chłonnych. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obrzęk okolicy skroniowo-jarzmowej z obustronnie widocznymi krwiakami okularowymi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące powyższej sytuacji klinicznej (diagnostyki oraz rokowania):
1) jednym z elementów prawidłowej diagnostyki jest wykonanie dobowej zbiórki moczu w kierunku między innymi metanefryn oraz kwasu wanilinomigdałowego;
2) biopsja zmiany jest przeciwwskazana ze względu na pogorszenie rokowania;
3) obecność amplifikacji N-MYC w tkankach guza poprawia rokowanie;
4) opisane stadium zaawansowania choroby określa się mianem IVS;
5) rokowanie powyższego pacjenta jest pomyślne (5-letnie przeżycie na poziomie >70%).
Prawidłowa odpowiedź to: