Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2011, Dziedzina: pediatria, Specjalizacja: Pediatria

12-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z powodu występujących od kilku lat trudności i bólu podczas połykania, okresowych wymiotów treścią pokarmową, uczucia cofania się pokarmu oraz zgagi. Z wywiadu wynika, że dolegliwości nasiliły się w ciągu ostatniego tygodnia. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono niedobór masy ciała. W badaniu radiologicznym wykazano poszerzenie proksymalnego odcinka przełyku, zwężenie wpustu (objaw „ptasiego dzioba”) oraz opóźnienie przechodzenia środka cieniującego do żołądka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: