Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2011, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Endokrynologia, Położnictwo i ginekologia

Osiemnastoletnia dziewczyna (BMI=21 kg/m2) uprawiająca wyczynowo biegi średnio-dystansowe zgłasza się do ginekologa z powodu braku miesiączki. Z wywiadu wynika, że nigdy w życiu nie wystąpiła u niej miesiączka, a piersi rozwinęły się ze znacz-nym opóźnieniem. W badaniu klinicznym ginekolog stwierdził, że gruczoły piersiowe odpo-wiadają V stadium (M5) rozwoju wg Tannera, a owłosienie łonowe i pachowe IV (A4 i P4). W badaniu we wziernikach szyjka macicy wydaje się być prawidłowa; również w oburęcz-nym badaniu wewnętrznym nie stwierdzono nieprawidłowości: przodozgięta macica była prawidłowej wielkości, jajniki były badalne i niepowiększone. Biegaczka nie zażywa żadnych leków i nie choruje przewlekle, ciesząc się generalnie dobrym zdrowiem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie dla opisanej sytuacji klinicznej to:

A) anorexia nervosa.
B) hipogonadotropowy hipogonadyzm.
C) poprzeczna przegroda w pochwie.
D) zespół braku wrażliwości na androgeny.
E) dysgenezja gonad.