Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2010, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Nefrologia

U 30-letniej pacjentki z nawracającym krwinkomoczem podejrzewano nefropatię IgA. Potwierdzenie wstępnego rozpoznania uzyskano w obrazie histopatologicznym biopsji nerki. Stan pacjentki jest bardzo dobry, ciśnienie tętnicze wynosi 120/80 mmHg,stężenie kreatyniny wynosi 0.8 mg/dl, a białkomocz dobowy wynosi 0.46 g. U tej pacjentki w leczeniu zastosujesz:

A) 3 pulsy 1g metyloprednisolonu, a następnie prednison w dawce 1mg/kg m.c.
B) prednison w dawce 1mg/kg m.c.
C) cyklofosfamid w pulsach 1gramowych co 4 tygodnie.
D) cyklosporynę w dawce 2 x 100mg.
E) obserwację, ewentualnie małą dawkę inhibitora konwertazy.