Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2010, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Reumatologia

39-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu postępującego odczucia napięcia skóry twarzy, narastających trudności z połykaniem pokarmów suchych, powstających na opuszkach palców rąk trudno gojących się owrzodzeń. W wywiadzie: od kilku lat bolesne blednięcie, a następnie sinienie palców rąk i małżowin usznych w
kontakcie z zimnem. W badaniu przedmiotowym wygładzenie skóry twarzy, zanik skrzydełek nosa i czerwieni wargowej, stwardnienie skóry palców rąk, przedramion i podudzi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) toczeń rumieniowaty układowy.
B) twardzina układowa.
C) zespół Sjögrena.
D) zapalenie skórno-mięśniowe.
E) dna moczanowa.