Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2010, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Hipertensjologia, Kardiologia

57-letni pacjent z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: enalapril 2 x 20 mg, amlodypina 1 x 10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne:
kreatynina 0,89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5,45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg%. U tego pacjenta w celu lepszej kontroli nadciśnienia zastosujesz:

A) zwiększę dawkę enalaprilu do 2x 30 mg.
B) dołączę do leczenia sartan (np. losartan).
C) dołączę do leczenia beta bloker (np. metoprolol).
D) dołączę do leczenia antagonistę aldosteronu (np. spironolakton).
E) dołączę do leczenia diuretyk (np. hydrochlotiazyd).