Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2010, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby płuc, Choroby wewnętrzne

Chory, u którego rozpoznano astmę oskrzelową, otrzymał wziewny budesonid w dawce 2 razy 200 μg i salbutamol jako lek ratunkowy. Po 4 tygodniach zgłosił się na kolejną wizytę. Obecnie zgłasza poprawę samopoczucia, wybudzenia nocne z powodu kaszlu co najmniej 1 x w tygodniu, utrzymuje się gorsza tolerancja wysiłku, zużycie salbutamolu 1-2 razy dziennie. Właściwym postępowaniem jest:

A) pozostawienie dotychczasowych leków w takich samych dawkach, ponieważ uzyskanopoprawę.
B) zalecenie przyjmowania salbutamolu w stałych dawkach np. 2 wdechy co 6 godzin.
C) dołączenie teofiliny.
D) dołączenie kromonów.
E) dołączenie długodziałającego beta-mimetyku lub zastąpienie wziewnego steroidu lekiemzłożonym, zawierającym obydwa leki. Należy rozważyć zwiększenie dawki wziewnegosteroidu.