Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2009, Dziedzina: choroby wewnętrzne, onkologia, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia

75-letni chory leczony od kilku lat z powodu choroby refluksowej przełyku, w ciągu ostatnich tygodni oprócz uporczywej zgagi zaczął zgłaszać trudności z połykaniem pokarmów stałych. Pacjent przyjmuje lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) w dawce 1 x dziennie przed śniadaniem. W takiej sytuacji lekarz pierwszego kontaktu powinien w pierwszej kolejności zalecić:

A) zwiększenie dawki IPP (2 x dziennie rano i wieczorem).
B) dołączyć lek hamujący receptory histaminowe H2 przed snem.
C) zalecić pilną pH-metrię.
D) dołączyć lek o działaniu prokinetycznym.
E) zalecić pilną gastroskopię.