Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2009, Dziedzina: chirurgia, Specjalizacja: Chirurgia ogólna, Położnictwo i ginekologia

Ciężarna w 8. miesiącu ciąży skarży się na silne bóle umiejscowione pod prawym łukiem żebrowym. 2 lata wcześniej przebyła cholecystektomię klasyczną. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 140/min, obronę mięśniową w rzucie blizny po laparotomii, objaw Blumberga dodatni, perystaltyka nie do oceny. Chora gorączkuje do 38,0ºC, wymiotowała. Tętno płodu 140/min. W badaniach laborato-ryjnych próby wątrobowe w normie, WBC 15 tys./mm³, CRP 120 mg/l. Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne?

A) zapalenie uchyłków jelita grubego.
B) zapalenie przewodu żółciowego wspólnego na tle kamiczym.
C) choroba zrostowa.
D) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
E) poród przedwczesny.