Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2008, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby płuc, Choroby wewnętrzne

Chory z wieloletnim wywiadem w kierunku ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia duszności oraz zmiany charakteru kaszlu. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono m.in.: PaO2=45 mmHg, PaCO2=55 mmHg, SaO2=88%. Poza lekami dożylnymi zlecono równie podawanie tlenu przez cewnik donosowy z przepływem 2 l/min. Po dwóch godzinach chory zaczął uskarżać się na ból głowy i pogorszenie samopoczucia. W kolejnej gazometrii stwierdzono PaO2=48 mmHg, PaCO2=60 mmHg, SaO2=90%. U tego chorego naley:

A) zwiekszyc przepływ tlenu.
B) zmniejszyc przepływ tlenu.
C) zostawic przepływ tlenu na dotychczasowym poziomie.
D) wykonac posiew krwi.
E) zastosowac maske tlenową prostą pozwalajacą uzyskać wysze stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej.