Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2008, Dziedzina: medycyna rodzinna, Specjalizacja: Medycyna rodzinna, Reumatologia

56-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bardzo silnego bólu, obrzęku, ocieplenia i zaczerwienienia palucha stopy prawej. Objawy wystąpiły nad ranem i utrudniają mu chodzenie. Od tygodnia boli go równie lewy staw kolanowy, w którym podczas badania przedmiotowego stwierdzono wysięk. W badaniach laboratoryjnych: CRP 25 mg/l, stężenie kwasu moczowego w surowicy 4,5 mg/dl. Które z poniższych umożliwiaja potwierdzenie rozpoznania dny moczanowej u przedstawionego chorego?

A) stwierdzenie kryształów moczanu sodu w badaniu płynu stawowego uzyskanego droga punkcji ze stawu kolanowego.
B) szybkie ustapienie dolegliwosci po zastosowaniu kolchicyny.
C) brak poprawy po zastosowaniu NLPZ w maksymalnych dawkach.
D) u przedstawionego chorego nie można rozpoznac dny moczanowej, ponieważ stężenie kwasu moczowego w surowicy jest prawidłowe.
E) prawdziwe sa odpowiedzi A,B.