Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2008, Dziedzina: medycyna rodzinna, Specjalizacja: Medycyna rodzinna, Reumatologia

43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu stawów rak i stóp, sztywności porannej trwającej dwie godziny, towarzyszącego im stałego poczucia zmęczenia i stanów podgoraczkowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obrzęk stawów nadgarstkowych, sródrecznopaliczkowych i miedzypaliczkowych bliższych obu rak, bolesność uciskowa w stawach sródstopno-paliczkowych obu stóp. W badaniach laboratoryjnych: OB 58 mm/h, Hgb 10,5 g/dl, czynnik reumatoidalny ujemny, przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi 250 RU/ml (norma do 5 RU/ml). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:

A) toczeń rumieniowaty układowy.
B) naderkowa postać choroby zwyrodnieniowej stawów.
C) reumatoidalne zapalenie stawów.
D) choroba Stilla.
E) łuszczycowe zapalenie stawów bez łuszczycy .