Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2013, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Reumatologia

U 40-letniej kobiety od 2 miesięcy występuje obrzęk małych stawów rąk, wzrost RF we krwi i przyspieszone OB. Rozpoznano u niej reumatoidalne zapalenie stawów. Jakie leczenie zastosujesz?

A) inhibitory-TNF, a w celu doraźnego opanowania dolegliwości NSLPZ
B) syntetyczny lek modyfikujący przebieg choroby (metotreksat) a w celu doraźnego opanowania dolegliwości NSLPZ
C) tylko NLPZ przez 3 miesiące a syntetyczny lek modyfikujący przebieg choroby dopiero wtedy gdy po tym czasie dolegliwości stawowe nadal się utrzymują
D) tylko NLPZ przez 4 tygodnie, a jeśli dolegliwości stawowe nadal się utrzymują dodać glikokortykosteroid doustny i stosować przez kolejny miesiąc; nieskuteczność takiego leczenia skojarzonego stanowi wskazanie do zastosowania leku modyfikującego przebieg choroby
E) sam glikokortykosteroid doustny, dopiero potem metotreksat jeśli dolegliwości nadal się utrzymują