Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2014, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Diabetologia, Nefrologia

U 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 nagle wystąpił zespół nerczycowy. HbA1c = 6,3%, Crea 1,5 mg/dl. Bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnieniowej. Należy:

A) Rozpoznać nefropatie cukrzycową i zintensyfikować leczenie insuliną
B) Rozpoznać nefropatię cukrzycową i włączyć do leczenia ACE-I
C) Rozpoznać nefropatię cukrzycową i przygotować chorego do dializ
D) Skierować do nefrologa w celu ewentualnego wykonania biopsji nerki
E) Obserwować chorego i skierować do nefrologa, jeżeli stężenie kreatyniny > 1,7 mg/dl