Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2014, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia

40-letni mężczyzna z powstałymi pierwszy raz w życiu objawami refluksu żołądkowo przełykowego miał gastroskopię w czasie której wykonany test ureazowy. Test wyszedł pozytywnie. w wywiadzie nie maił choroby wrzodowej żołądka, niedokrwienia, ani raka w rodzinie. Nie używa NLPZ, nie pali. Przeprowadzona eradykacja H. pylori. Po miesiącu pacjent wykonał test serologiczny z krwi pobranej z palca na obecność p/ciał w kierunku H. pylori, który wyszedł pozytywnie. Należy wykonać:

A) Powtórną gastroskopię z testem ureazowym
B) Wykonanie testu oddechowego w celu potwierdzenia zakażenia.
C) Ponowna antybiotykoterapia z użyciem innego leku
D) Leczenie IPP przez niesiąc a potem ponownie test serologiczny.
E) Wytłumaczysz pacjentowi, że przeciwciała wykryte testem serologicznym mogą być obecne przez lata. Nie świadczy to o zakażeniu i nie zawsze wymaga leczenia