Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2014, Dziedzina: chirurgia, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

65-letni mężczyzna zgłosił się do chirurga z powodu obecności świeżej krwi w stolcu, spadku masy ciała i wąskich stolców. W badaniu per rectum lekarz stwierdził naciek kanału odbytu. W wykonanym transrektalnym USG naciek całej ściany jelita, bez zajęcia zwieraczy odbytu. W tkankach okołoodbytniczych stwierdzono naciek nowotorowy w dwóch węzłach chłonnych. W pobranych wycinkach stwierdzono adenocarcinoma. Jakie jest dalsze postępowanie:

A) radiochemioterapia radykalna
B) radioterapia przedoperacyjna z następową operacją
C) chemioterapia przedoperacyjna z następową operacją
D) operacja
E) brachyterapia z chemioterapią