Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Jesień 2015, Dziedzina: choroby wewnętrzne, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

62-letni mężczyzna z nefropatią cukrzycową trafia do szpitala po zasłabnięciu, z objawami hipotonii. W badaniach laboratoryjnych: Na: 118 mmol/l, Glc: 120 mg%, eGFR: 36 ml/min*1,73m2. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

A) dożylna podaż 3% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie max. 1,5 mmol/l/h
B) dożylna podaż 10% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie max. 1 mmol/h
C) dożylna podaż 3% NaCl, z wyrównywaniem natremii w tempie 0,5 mmol/h, max. o 10 mmol/24h
D) doustna podaż NaCl
E) doustna podaż NaCl i włączenie leczenia fludrokortyzonem