Pytanie z egzaminu LEK

Sesja: Wiosna 2016, Dziedzina: chirurgia, Specjalizacja: Chirurgia ogólna, Medycyna ratunkowa, Radiologia i diagnostyka obrazowa

Pacjent zgłosił się do SOR z powodu wystąpienia nagłego bólu brzucha. W badaniu, brzuch żywo bolesny, obrona mięśniowa w nadbrzuszu, śródbrzuszu i podbrzuszu. HR 120/min, BP 100/60. W badaniach laboratoryjnych: WBC 11,8, amylaza 82,lipaza 24, bilirubina 0,56 mg/dl. U USG: pęcherzyk żółciowy bez kamicy, PZW 5 mm, trzustka niejednorodna, wykryto płyn w jamie brzusznej. Jakie jest postępowanie:

A) wypisanie ze szpitala z zaleceniem: leków przeciwbólowych, IPP i antybiotyk. kontrola w następnego dnia
B) hospitalizacja leczenie zachowawcze, leki przeciwbólowe, IPP, antybiotykoterapia
C) hospitalizacja, leczenie zachowawcze, leki p/bólowe, antybiotyki, IPP, a w razie pogorszenia stanu kliniczneg : gastroskopia
D) hospitalizacja, leczenie zachowawcze: leki przeciwbólowe, IPP, antybiotyki w razie pogorszenia stanu klinicznego - interwencja chirurgiczna
E) pilna interwencja chirurgiczna, następnie leczenie przeciwbólowe, IPP i antybiotyk.