LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentów przewlekle leczonych przeciwkrzepliwie antagonistami witaminy K (VKA) należy zwracać uwagę na liczne interakcje z innymi lekami oraz pożywieniem. Wskaż leki oraz produkty żywnościowe, które nasilają działanie VKA: 1) karbamazepina;        2) cyprofloksacyna;        3) amiodaron;         4) szpinak; 5) sok grejpfrutowy; 6) mesalazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 72-letnia kobieta w 4. stadium przewlekłej choroby nerek, z uporczywym bólem kręgosłupa została przyjęta na oddział nefrologiczny z podejrzeniem choroby złogów immunoglobulin monoklonalnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Wskaż badania, które pozwolą na potwierdzenie tego podejrzenia: 1) obecność plazmocytów w szpiku > 10%; 2) nerczycowy białkomocz; 3) obecność monoklonalnych immunoglobulin w surowicy lub moczu; 4) krwinkomocz; 5) złogi łańcuchów lekkich lub ciężkich immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 65-letni mężczyzna uskarża się na bóle stawów kolanowych, szczególnie podczas aktywności fizycznej. Po odpoczynku ból ustępuje. W RTG stawów kolanowych w projekcji AP uzyskano następujący obraz: Wskaż przyczynę obserwowanych u pacjenta dolegliwości:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną migotania przedsionków (AF), gdy:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskazaniem do biopsji wątroby nie jest:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion - SIADH):
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W jakiej chorobie lub stanie klinicznym może wystąpić nabyta hemofilia A?
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z wymienionych nie należy do cech typowego bólu w dławicy piersiowej?
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do doustnych leków przeciwzakrzepowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 75-letni pacjent z kardiomiopatią niedokrwienną, po implantacji kardiowertera-defibrylatora dwujamowego 5 lat temu, z nawracającymi gorączkami i stanami zapalnymi dolnych dróg oddechowych od 6 miesięcy, zgłosił się do poradni kardiologicznej z powodu nasilenia objawów prawokomorowej niewydolności serca. Wskaż właściwe postępowanie:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 76-letni pacjent palacz, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 od lat, zgłosił się do SOR z powodu spadku tolerancji wysiłku, nasilonej duszności, obrzęków kończyn dolnych nasilających się od 3 tygodni. Chory zgłasza, że dolegliwości pojawiły się po epizodzie bardzo silnego bólu w klatce piersiowej przed kilkoma tygodniami. W badaniu przedmiotowym trzeszczenia u podstawy płuc, obrzęk ciastowaty kończyn dolnych. U powyższego chorego najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
  LEK, Jesień 2025, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dorosłych: 1) trwa zwykle <10 dni; 2) główną przyczyną są koronawirusy; 3) pogorszenie po 5 dniach choroby świadczy o nadkażeniu bakteryjnym; 4) brak poprawy po 72 godzinach jest wskazaniem do antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 38-letnia pacjentka z uwagi na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek otrzymała wlew dożylny cyprofloksacyny. Po rozpoczęciu wlewu zgłosiła uczucie gorąca, drapania w gardle. W badaniu fizykalnym słyszalny stridor, ciśnienie tętnicze 70/58 mmHg, w kolejnym pomiarze nieoznaczalne. Oprócz wstrzymania podaży leku należy w pierwszej kolejności podać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej: 1) wskazane jest wykonanie nakłucia diagnostycznego otrzewnej; 2) rozpoznanie wymaga stwierdzenia >250 leukocytów w płynie puchlinowym; 3) antybiotykoterapia empiryczna uwzględnia makrolidy i aminoglikozydy; 4) w profilaktyce stosuje się norfloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 są wskazane do wykonania co 3 lata u wszystkich osób:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta, który prezentuje triadę Charcota badania obrazowe wykazały kamicę dróg żółciowych z ich poszerzeniem. Wskaż antybiotyk z wyboru:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca i frakcją wyrzutową lewej komory 35% wskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny. Po włączeniu tych leków należy kontrolować czynność wydalniczą nerek po:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 58-letnia pacjentka w trakcie diagnostyki nieprawidłowych wartości glikemii zgłosiła, iż zauważyła znaczne zwiększenie rozmiaru buta. Po pogłębieniu wywiadu przyznała, iż w ostatnim czasie rodzina zwróciła uwagę na zmianę jej rysów twarzy. U tej pacjentki należy oznaczyć stężenie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kłującego bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszyły gorączka do 38°C oraz suchy kaszel. W zapisie EKG stwierdzono uogólnione poziome uniesienia odcinków ST z jednoczesnym obniżeniem odcinków PQ. Wskaż leczenie pierwszego rzutu:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Utrata masy ciała, pogorszona tolerancja ciepła, pobudzenie ruchowe, biegunki i kołatanie serca to objawy typowe dla:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny, który zgłasza ból prawej okolicy lędźwiowej promieniujący do prawej pachwiny, o charakterze kolkowym, z towarzyszącym w badaniach laboratoryjnych krwinkomoczem, badaniem z wyboru będzie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 62-letni pacjent trafił na Oddział Chorób Wewnętrznych z powodu ostrego uszkodzenia nerek i hiperkalcemii. W toku diagnostyki stwierdzono białkomocz nerczycowy, rozlaną limfadenopatię śródpiersia i jamy brzusznej oraz liczne zmiany osteolityczne w kościach. Pacjent wymaga dalszej, pilnej diagnostyki:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 62-letni mężczyzna z żółtaczką, która wystąpiła kilka dni po epizodzie biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono pogorszoną czynność wydalniczą nerek ze stężeniem kreatyniny 4,34 mg/dl (N 0,52-1,2 mg/dl), małopłytkowość 34 G/l (N 150-400 G/l) i anemię. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 75-letniej chorej z migotaniem przedsionków, w trakcie terapii apiksabanem, z uwagi na zawał mięśnia sercowego wykonano przezskórną angioplastykę gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu. Włączono podwójną terapię przeciwpłytkową kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem. U chorej po tygodniu należy:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stopień ciężkości obturacji u pacjentów z POChP w skali GOLD ocenia się na podstawie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 25-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki do 39°C i uporczywego kaszlu. W badaniu fizykalnym chora przytomna, w zachowanym kontakcie, stwierdzono tachypnoe (24 oddechy/minutę), zmiany zapalne nad płucem lewym. Ciśnienie tętnicze wynosiło 105/63 mmHg. Pacjentka bez chorób współistniejących. Wskaż właściwe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U starszych pacjentów w majaczeniu somatycznym stosować można kwetiapinę, którą zaleca się podawać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 45-letniego pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po artroskopii powikłanej tygodniową hospitalizacją wystąpiła zakrzepica żył głębokich podudzia. Leczenie przeciwkrzepliwe rywaroksabanem w ramach leczenia podstawowego należy kontynuować przez:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 82-letniej pacjentki, chorującej na reumatoidalne zapalenie stawów od 20. roku życia, wystąpiły masywne, ciastowate obrzęki obwodowe. Z uwagi na białkomocz w przygodnej próbce moczu wykonano dobową zbiórkę moczu, stwierdzając dobową utratę białka z moczem na poziomie 32 gramów. U pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu lekko zażółconych twardówek oczu. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi wynosi 2,9 mg/dl (50 µmol/l). Nie stwierdzono odchyleń od normy w następujących badaniach dodatkowych i obrazowych: USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, LDH, AlAT, AspAT, GGTP, ALP, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV. Pacjent skarży się jedynie na stres związany ze zbliżająca się maturą. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -