LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chory z wieloletnim wywiadem w kierunku ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia duszności oraz zmiany charakteru kaszlu. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono m.in.: PaO2=45 mmHg, PaCO2=55 mmHg, SaO2=88%. Poza lekami dożylnymi zlecono równie podawanie tlenu przez cewnik donosowy z przepływem 2 l/min. Po dwóch godzinach chory zaczął uskarżać się na ból głowy i pogorszenie samopoczucia. W kolejnej gazometrii stwierdzono PaO2=48 mmHg, PaCO2=60 mmHg, SaO2=90%. U tego chorego naley:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby płuc, Choroby wewnętrzne
  7
  6 lat temu
• Chory z wszczepionym stymulatorem serca wymaga rutynowej profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegiem usuwania kamienia nazębnego, gdy zabiegi w obrębie przyzębia zwiększają ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  8
  8 lat temu
• Powikłaniem zawału ściany dolnej mięśnia sercowego powodującym wystąpienie głośnego, holosystolicznego, szeroko promieniującego szmeru nad koniuszkiem serca oraz gwałtownie postępującej niewydolności serca jest:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Upośledzona tolerancja glukozy oznacza:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Diabetologia, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym podstawowym otrzymano następujące wartości: FEV1=2,5l, FVC=4l. Na podstawie tego wyniku można rozpoznać:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Choroby płuc, Medycyna rodzinna
  2
  9 lat temu
• Do parametrów uwzględnionych w karcie ryzyka SCORE nie należy:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  1
  10 lat temu
• Prawidłowe rozmieszczenie elektrod na kończynach w badaniu EKG jest następujące (do oznaczeń kolorów użyto następujących skrótów: B - czarna, R - czerwona, G - zielona, Y- zółta):
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Następujący wynik badania serologicznego: HBs Ag (-) anty-HBc IgM (-) anty-HBc IgG (+) anty-HBs IgG (+) oznacza:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne
  1
  9 lat temu
• Lekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Medycyna rodzinna, Urologia
  0
  -
• Zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla 5. stadium przewlekłej choroby nerek to:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Lekami stosowanymi do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży są: 1) metyldopa; 2) inhibitory konwertazy angiotensyny; 3) antagoniści receptora dla angiotensyny; 4) dihydralazyna; 5) nitroprusydek sodowy. Prawidłowa odpowiedz to:
  LEK, Jesień 2008, położnictwo i ginekologia, Hipertensjologia, Położnictwo i ginekologia
  7
  4 lata temu
• W której z wymienionych sytuacji u chorych z zespołem WPW jest wskazana niezwłoczna kardiowersja elektryczna migotania przedsionków?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  3
  5 lat temu
• Do wykrywania przewlekłych zmian w stawach krzyżowo-biodrowych i kręgosłupie u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zaleca się:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Reumatologia
  2
  10 lat temu
• Stosowanie azotanów u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest przeciwwskazane w przypadku:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  0
  -
• 56-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bardzo silnego bólu, obrzęku, ocieplenia i zaczerwienienia palucha stopy prawej. Objawy wystąpiły nad ranem i utrudniają mu chodzenie. Od tygodnia boli go równie lewy staw kolanowy, w którym podczas badania przedmiotowego stwierdzono wysięk. W badaniach laboratoryjnych: CRP 25 mg/l, stężenie kwasu moczowego w surowicy 4,5 mg/dl. Które z poniższych umożliwiaja potwierdzenie rozpoznania dny moczanowej u przedstawionego chorego?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Medycyna rodzinna, Reumatologia
  8
  7 lat temu
• Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do objawu Raynauda:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Medycyna rodzinna, Reumatologia
  1
  10 lat temu
• 43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu stawów rak i stóp, sztywności porannej trwającej dwie godziny, towarzyszącego im stałego poczucia zmęczenia i stanów podgoraczkowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: obrzęk stawów nadgarstkowych, sródrecznopaliczkowych i miedzypaliczkowych bliższych obu rak, bolesność uciskowa w stawach sródstopno-paliczkowych obu stóp. W badaniach laboratoryjnych: OB 58 mm/h, Hgb 10,5 g/dl, czynnik reumatoidalny ujemny, przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi 250 RU/ml (norma do 5 RU/ml). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Medycyna rodzinna, Reumatologia
  4
  7 lat temu
• Wskaż objawy związane z pneumothorax: 1) przesunięte śródpiersie w przeciwna stronę; 2) nadmierny odgłos opukowy (odgłos bębenkowy); 3) bradykardia; 4) ściszenie lub brak szmerów oddechowych; 5) świsty; 6) sinica. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Chirurgia klatki piersiowej, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 50-letni pacjent skarży się na: nocne oddawanie moczu, obrzęki okolicy kostek wieczorem, ból w prawym podżebrzu, pogorszenie tolerancji wysiłku. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości jest:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 46-letnia kobieta skarży się na bóle dławicowe zdarzające się w spoczynku lub po obudzeniu, którym zwykle towarzyszy duszność i kołatanie serca. W badaniu koronarograficznym nie wykazano zmian w tt. wieńcowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości jest:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  4
  7 lat temu
• Które stwierdzenie dotyczące pomiaru ciśnienia krwi jest fałszywe?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  11
  3 lata temu
• 30-letni pacjent skarży się na przewlekły kaszel (trwający przez 3 miesiące), krwioplucie, temperatura 37°C w przypadkowych pomiarach, spadek 5 kg masy ciała podczas ostatniego miesiąca, zmęczenie. Który test zalecisz jako pierwszy?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Choroby płuc, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 35-letnia biała kobieta przyszła do izby przyjęć skarżąc się na bóle w klatce piersiowej. Ból jest epizodyczny i trwa zwykle 5-10 minut. Niekiedy związany jest z wysiłkiem, ale równie występuje w spoczynku. Ból nie promieniuje. Pacjentka nie jest palaczka i nie choruje na nadciśnienie. Dwaj inni członkowie rodziny zmarli z powodu choroby serca w wieku 50 i 56 lat. W trakcie badania fizykalnego: RR 120/70 mmHg, tętno 70/min. W okolicy przedsercowej znajduje się punkt najsilniejszego bólu. Szmer skurczowy II/VI słyszalny wzdłuż lewego brzegu mostka. Szmer nasila się przy zmianie pozycji na stojącą. W badaniu ekg odc. S-T niespecyficzna zmiany odc. S-T oraz fali T. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  2
  6 lat temu
• 35-letnia biała kobieta przyszła do izby przyjęć skarżąc się na bóle w klatce piersiowej. Ból jest epizodyczny i trwa zwykle 5-10 minut. Niekiedy związany jest z wysiłkiem, ale równie występuje w spoczynku. Ból nie promieniuje. Pacjentka nie jest palaczka i nie choruje na nadciśnienie. Dwaj inni członkowie rodziny zmarli z powodu choroby serca w wieku 50 i 56 lat. W trakcie badania fizykalnego: RR 120/70 mmHg, tętno 70/min. W okolicy przedsercowej znajduje się punkt najsilniejszego bólu. Szmer skurczowy II/VI słyszalny wzdłuż lewego brzegu mostka. Szmer nasila się przy zmianie pozycji na stojącą. W badaniu ekg odc. S-T niespecyficzna zmiany odc. S-T oraz fali T. Które z poniższych badan jest najkorzystniejsze dla ustalenia rozpoznania u tej pacjentki?
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  18
  8 lat temu
• Wskaż właściwe skojarzenie wady zastawkowej ze zmiana fizykalna: a) stenoza aortalna b) niedomykalność aortalna c) stenoza mitralna d) niedomykalność mitralna 1) szorstki szmer promieniujący do t. szyjnych; 2) głośny ton S1; 3) szmer holosystoliczny nad koniuszkiem promieniujący do pachy; 4) budowa ciała przypominająca zespół Marfana Prawidłowa odpowiedz to:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zmiany charakterystyczne dla rozpoznania zespołu nerczycowego: 1) obrzęki; 2) hipoalbuminemia; 3) krwiomocz; 4) białkomocz (>3,5 g/dz.); 5) hiperlipidemia; 6) białkomocz (>2 g/dz.). Prawidłowa odpowiedz to:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  0
  -
• Glikokortykosteroidy to grupa leków najczęściej powodujących owrzodzenia żoładka i dwunastnicy, ponieważ dowiedziono, że przy równoczesnym podawaniu glikokortykosteroidów z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ryzyko choroby wrzodowej wzrasta około piętnaście razy.
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Farmakologia kliniczna
  3
  8 lat temu
• Ryzyko raka żołądka wzrasta u chorych z:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, onkologia, Medycyna rodzinna, Onkologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• U 18-letniej chorej z przewlekła biegunka i niedokrwistością z niedoboru żelaza, wykonano biopsje jelita cienkiego stwierdzając zanik kosmków oraz nacieki limfocytowe blaszki właściwej. U powyższej chorej należy podejrzewać:
  LEK, Jesień 2008, medycyna rodzinna, Gastroenterologia, Medycyna rodzinna
  1
  7 lat temu
• 30-letni wyniszczony chory trafia po raz kolejny do Izby Przyjęć z objawami niedrożnosci jelita cienkiego. Przed rokiem przebył odcinkowa resekcje ileum terminale. Ponadto w wywiadzie przetoki okołoodbytnicze, niedokrwistość, rumień guzowaty. Najbardziej prawdopodobnym wiodącym rozpoznaniem u chorego będzie:
  LEK, Jesień 2008, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  0
  -