LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka lat 53 została przyjęta do szpitala z powodu narastających od kilku dni bólów głowy, gorączki ( 38,8 °C), nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono apatię i senność, sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie stwierdzono: płyn mętny opalizujący, stężenie białka 220 mg/dl (0,22 g/l), cytozę 390 krwinek białych na mm3 (w tym 70% granulocytów), stężenie glukozy 40 mg/dl (2,22 mmol/l); natomiast stężenie glukozy w surowicy wynosiło w tym czasie 100 mg/dl (5,55 mmol/l). W takiej sytuacji klinicznej w pierwszej dobie po przyjęciu na oddział szpitalny należy:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  1
  1 rok temu
• Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, która przybrała na wadze 10 kg w ciągu ostatnich 6 tygodni. Kobieta czuje się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, które należy w ykluczyć w pierwszej kolejności jest:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 46-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu bólów stawów obu dłoni i nadgarstków utrzymujących się od dwóch miesięcy. Skarży się na sztywność tych stawów rano po wstaniu z łóżka, trwającą ponad godzinę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej kobiety, które należy w kolejności jest:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z objawów nie pasuje do obrazu klinicznego sarkoidozy?
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu ostrej hiperkaliemii stosuje się: 1) spironolakton; 2) wodorowęglan sodu; 3) furosemid; 4) chlorek potasu; 5) heparynę; 6) chlorek wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Podłoże genetyczne uwarunkowane mutacją pojedynczego genu cechuje następujące choroby nerek: 1) choroba z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty- GBM); 2) wielotorbielowatość nerek typu dorosłych; 3) zespół Alporta; 4) choroba von Hippel-Lindau; 5) nerka podkowiasta; 6) kamica struwitowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Z powodu urazu głowy (bez innych dolegliwości) do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia kobieta chorująca od 20 lat na cukrzycę. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl; leukocyty zalegające pole widzenia, liczne bakterie. U tej pacjentki należy zalecić:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chory lat 51 z nawracającym wysiękiem w stawie kolanowym lewym, do tej pory był leczony przez ortopedę usuwaniem płynu stawowego i podawaniem glikokortykosteroidów dostawowo. Obecnie pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego, aby wykonać RTG stawów kolanowych. W badaniu RTG stwierdzono: linijne cienie w chrząstkach stawowych oraz trójkątne złogi w łąkotkach. Na podstawie objawów klinicznych i badań dodatkowych należy rozpoznać:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu lekko zażółconych twardówek oczu. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi wynosi 2,9 mg/dl (50 µmol/l). Nie stwierdzono odchyleń od normy w następujących badaniach dodatkowych i obrazowych: USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, LDH, AlAT, AspAT, GGTP, ALP, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV. Pacjent skarży się jedynie na stres związany ze zbliżająca się maturą. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czynnikiem nie mającym wpływu (korzystnego lub niekorzystnego) na występowanie raka jelita grubego jest:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 65-letniego chorego leczonego 4 lekami z powodu nadciśnienia tętniczego doszło do pierwszego w życiu napadu dny moczanowej. Który z leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest najprawdopodobniej odpowiedzialny za wywołanie napadu dny moczanowej u tego chorego?
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w przewlekłej chorobie nerek? 1) podwyższone stężenie PTH w surowicy; 2) obniżone stężenie FGF-23 (fosfatonina) w surowicy; 3) obniżone stężenie wapnia; 4) podwyższone stężenie fosforu; 5) podwyższone stężenie 1,25(OH)2D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• W celu potwierdzenia reumatoidalnego zapalenia stawów należy wykonać oznaczenie:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego: 1) najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest infekcja bakteryjna; 2) migotanie komór może być pierwszym objawem zapalenia mięśnia sercowego; 3) rezonans magnetyczny serca jest badaniem mogącym potwierdzić rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego; 4) u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego nie zaleca się ograniczenia aktywności fizycznej; 5) antybiotyki są podstawowymi lekami w terapii zapalenia mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stwierdzenie niestabilności podczas badania miednicy jest wskazaniem do:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia ze wskazań nagłych, najszybciej zadziała:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• U chorych nieprzytomnych, u których podejrzewane jest zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych należy:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto pacjenta z objawami biegunki od kilku dni. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej obserwowano pH = 7,2, PaCO2 = 28 mmHg. Jakie zaburzenie RKZ należy rozpoznać u pacjenta?
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic: 1) zwykle występuje przed 50. rokiem życia; 2) zwykle manifestuje się bólem głowy; 3) wartość OB jest zwykle prawidłowa; 4) leczeniem z wyboru jest glikokortykoterapia; 5) nieleczone może prowadzić do ślepoty. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące segregacji medycznej w przypadku katastrof:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania ARDS nie należy/nie należą:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do kardiowersji jest:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Do krystaloidów należą: 1) mleczan Ringera; 2) albuminy; 3) HES; 4) 0,9% NaCl. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• W kryteriach Wellsa stosowanych do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia zatorowości płucnej nie uwzględnia się:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• Skala CURB-65 ułatwia podjęcie decyzji o dalszym postępowaniu z pacjentem z:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna ratunkowa i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu półpaśca stosuje się:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna rodzinna
  0
  -
• „Pierwszym etapem leczenia tej choroby jest leczenie niefarmakologiczne, polegające na stosowaniu odpowiedniej jakościowo i ilościowo diety, rezygnacji z palenia tytoniu i picia alkoholu oraz odstawienia leków o potencjale wrzodotwórczym”. Powyższy opis dotyczy postępowania leczniczego w:
  LEK, CEM, Jesień 2017, medycyna rodzinna
  0
  -