LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 45-letniego pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po artroskopii powikłanej tygodniową hospitalizacją wystąpiła zakrzepica żył głębokich podudzia. Leczenie przeciwkrzepliwe rywaroksabanem w ramach leczenia podstawowego należy kontynuować przez:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 82-letniej pacjentki, chorującej na reumatoidalne zapalenie stawów od 20. roku życia, wystąpiły masywne, ciastowate obrzęki obwodowe. Z uwagi na białkomocz w przygodnej próbce moczu wykonano dobową zbiórkę moczu, stwierdzając dobową utratę białka z moczem na poziomie 32 gramów. U pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu lekko zażółconych twardówek oczu. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi wynosi 2,9 mg/dl (50 µmol/l). Nie stwierdzono odchyleń od normy w następujących badaniach dodatkowych i obrazowych: USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, LDH, AlAT, AspAT, GGTP, ALP, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV. Pacjent skarży się jedynie na stres związany ze zbliżająca się maturą. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż sytuacje kliniczne, w których rozwija się przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe, niebakteryjne zapalenie nerek: 1) nefropatia dnawa;        2) przewlekłe leczenie litem;      3) pierwotny zespół Sjӧgrena; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) nefropatia hipokaliemiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przy użyciu jakiego leku należy rozpocząć leczenie świeżo rozpoznanej cukrzycy z objawami polidypsji i poliurii?
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typowe leczenie chorych z zespołem tzw. ostrego rozpadu nowotworu obejmuje:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 65-letniego palacza tytoniu wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez towarzyszącego bólu, a w badaniu USG stwierdzono litą zmianę (guz), średnicy ponad 4 cm w biegunie lewej nerki. Jakie powinno być postępowanie? 1) obserwacja zmiany w badaniu USG powtarzanym co 6 miesięcy; 2) badanie ogólne moczu i cytologia moczu; 3) ocena czynności nerek, morfologia krwi, fosfataza zasadowa, stężenie wapnia; 4) badanie TK jamy brzusznej i miednicy oraz klatki piersiowej dla oceny stopnia zaawansowania procesu nowotworowego; 5) nefrektomia częściowa lub radykalna w zależności od zaawansowania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna lat 51, z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza z powodu powtarzających się epizodów uwięźnięcia kęsa pokarmowego, uczucia zgagi oraz bólów zamostkowych nasilających się po posiłku, niemających związku z wysiłkiem fizycznym. Ze względu na obraz kliniczny pacjentowi należy zalecić w pierwszej kolejności:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zespołów preekscytacji: 1) zespół preekscytacji to przedwczesne pobudzenie komór poprzez dodatkową drogę przewodzenia między przedsionkiem a komorą; 2) dla zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a charakterystyczne jest wydłużenie czasu PQ i poszerzony przez falę delta zespół QRS; 3) dla zespołu Lowna-Ganonga-Levine'a charakterystyczne jest skrócenie czasu PQ i poszerzony przez falę delta zespół QRS; 4) lekiem z wyrobu w leczeniu zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a jest digoksyna; 5) objawy kliniczne zespołów preekscytacji obecne są w bradykardii; 6) od około 5. r.ż. możliwym postępowaniem jest ablacja patologicznej drogi przewodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, psychiatria
  0
  -
• Do izby przyjęć dla dzieci zgłosił się ojciec z 4-miesięcznym niemowlęciem z wodnistym katarem z nosa. Rodzic, korzystając z informacji dostępnych w internecie podejrzewa ostre zapalenie zatok. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące koagulopatii: 1) hemofilia typu A dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) hemofilia typu A dotyczy niedoboru czynnika VIII; 3) hemofilia typu B dziedziczy się autosomalnie dominująco; 4) w 80% przypadków hemofilii wywiad rodzinny jest obciążony, przypadki sporadyczne spowodowane są nowymi mutacjami; 5) hemofilia typu A i B dotyczy głównie chłopców, kobiety są nosicielkami, chociaż możliwe jest wystąpienie choroby również u kobiet; 6) typowe dla hemofilii są krwawienia dostawowe i domięśniowe; 7) postać ciężka hemofilii typu B rozpoznawana jest przy aktywności cz. VIII < 1%. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień obowiązkowych realizowanych w pierwszym roku życia należą: (BCG - szczepienie w kierunku gruźlicy, DTP - szczepienie w kierunku błonicy, tężca oraz krztuśca, IPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka domięśniowa, OPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka doustna, PCV - szczepienie w kierunku pneumokoków, RV - szczepienie w kierunku rotawirusów, HBV - szczepienie w kierunku WZW typu B, Hib - szczepienie w kierunku Haemophilus influenzae typu B, MMR - szczepienie w kierunku odry, świnki i różyczki)
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień zalecanych dla dzieci należą szczepienia przeciwko: 1) grypie; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; 3) meningokokom; 4) pneumokokom; 5) wirusowi brodawczaka ludzkiego; 6) COVID-19; 7) ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zespołu autozapalnego - PFAPA u dzieci:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kostniakomięsaka u dzieci:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Choroba krwotoczna noworodków może być wywołana niedoborem witaminy K. Do czynników ulegających obniżeniu należą głównie te, należące do układu protrombiny. Wskaż prawidłowy zestaw czynników, które ulegają obniżeniu:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące NEC (martwiczego zapalenia jelit):
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonane u 15-letniego dziecka wykazało: pleocytozę 420 /µl, 86% limfocytów, erytrocyty 3/µl, stężenie glukozy 61 mg/dl, stężenie białka 46 mg/dl, stężenie chlorków 122 mmol/l. Wynik jest charakterystyczny dla:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• W przypadku matki będącej nosicielką zmutowanego genu, ryzyko, że jej syn będzie chory na hemofilię A wynosi:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• 16-letnia pacjentka skarżąca się na uporczywy świąd skóry, od 3 miesięcy stosuje leczenie immunosupresyjne w postaci maści i kremów, przepisanych przez dermatologa, bez żadnego rezultatu. W relacji pacjentki w ostatnim czasie „spuchła jej szyja”, a ponadto podaje osłabienie i ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniu stwierdza się tachypnoe, pakiet powiększonych węzłów chłonnych (największy o średnicy 3 cm) w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lewego i nadobojczykowej po tej samej stronie. Na skórze klatki piersiowej widoczny rysunek naczyniowy. Pacjentkę należy skierować:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• U młodzieży częściej niż u przedszkolaków obserwuje się:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Do przyczyn nadciśnienia tętniczego u noworodka nie należy:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• 52-letnia kobieta zgłasza się do poradni w ramach rutynowej wizyty kontrolnej. Nie podaje żadnych dolegliwości; w wywiadzie brak chorób przewlekłych. Jakie badania przesiewowe w kierunku nowotworów powinna wykonać pacjentka zgodnie z aktualnymi rekomendacjami?
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 68-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z powodu żółtaczki, ciemnego zabarwienia moczu, świądu skóry i utraty masy ciała (około 8 kg w ciągu 2 miesięcy). Skarży się również na bóle w nadbrzuszu promieniujące do pleców. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższony poziom bilirubiny całkowitej i enzymów cholestatycznych. W TK jamy brzusznej stwierdzono guz głowy trzustki o średnicy 3,5 cm, bez przerzutów odległych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 58-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z przypadkowo wykrytą w badaniu USG jamy brzusznej zmianą ogniskową o średnicy 3 cm w lewym płacie wątroby. W wywiadzie: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, umiarkowane spożywanie alkoholu, brak objawów ogólnych. W badaniach laboratoryjnych wykazano prawidłowe wyniki aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej i podwyższone wartości AFP (alfa-fetoproteiny). Wskaż prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 61-letni mężczyzna zgłasza się do poradni z powodu stopniowo narastających trudności w przełykaniu, początkowo pokarmów stałych, a ostatnio również płynów. Ponadto utrata masy ciała (6 kg w ciągu 3 miesięcy) i osłabienie. W wywiadzie: palenie tytoniu 20 paczkolat, umiarkowane spożywanie alkoholu. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 35-letnia kobieta zgłasza się do poradni endokrynologicznej z powodu guza tarczycy. W USG stwierdzono lity, hipoechogeniczny guz o nierównych brzegach z mikrozwapnieniami w prawym płacie tarczycy. W BAC (biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) rozpoznano raka brodawkowatego tarczycy. W badaniach nie stwierdzono przerzutów odległych ani powiększonych węzłów chłonnych szyi. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 72-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu osłabienia, spadku masy ciała (ok. 8 kg w ciągu 3 miesięcy) oraz nawracających bólów brzucha. W wywiadzie okresowe zaparcia na przemian z biegunkami, pacjent neguje obecność krwi w stolcu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość mikrocytarną. Wskaż prawidłowe postępowanie
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -
• 65-letni mężczyzna zgłasza się do izby przyjęć z powodu utraty masy ciała (10 kg w ciągu 3 miesięcy), braku apetytu i uczucia pełności po spożyciu niewielkich posiłków. W gastroskopii stwierdzono owrzodziały guz w części przedodźwiernikowej żołądka, histopatologia potwierdziła gruczolakoraka. W TK jamy brzusznej brak przerzutów odległych, w EUS (endosonografii) guz nacieka błonę podśluzową i częściowo mięśniówkę, węzły chłonne regionalne są podejrzane (cN1). Wskaż prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, chirurgia
  0
  -