LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta z niewydolnością serca i frakcją wyrzutową lewej komory 35% wskazane jest stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny. Po włączeniu tych leków należy kontrolować czynność wydalniczą nerek po:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 58-letnia pacjentka w trakcie diagnostyki nieprawidłowych wartości glikemii zgłosiła, iż zauważyła znaczne zwiększenie rozmiaru buta. Po pogłębieniu wywiadu przyznała, iż w ostatnim czasie rodzina zwróciła uwagę na zmianę jej rysów twarzy. U tej pacjentki należy oznaczyć stężenie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu kłującego bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszyły gorączka do 38°C oraz suchy kaszel. W zapisie EKG stwierdzono uogólnione poziome uniesienia odcinków ST z jednoczesnym obniżeniem odcinków PQ. Wskaż leczenie pierwszego rzutu:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Utrata masy ciała, pogorszona tolerancja ciepła, pobudzenie ruchowe, biegunki i kołatanie serca to objawy typowe dla:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 40-letniego mężczyzny, który zgłasza ból prawej okolicy lędźwiowej promieniujący do prawej pachwiny, o charakterze kolkowym, z towarzyszącym w badaniach laboratoryjnych krwinkomoczem, badaniem z wyboru będzie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 62-letni pacjent trafił na Oddział Chorób Wewnętrznych z powodu ostrego uszkodzenia nerek i hiperkalcemii. W toku diagnostyki stwierdzono białkomocz nerczycowy, rozlaną limfadenopatię śródpiersia i jamy brzusznej oraz liczne zmiany osteolityczne w kościach. Pacjent wymaga dalszej, pilnej diagnostyki:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 62-letni mężczyzna z żółtaczką, która wystąpiła kilka dni po epizodzie biegunki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono pogorszoną czynność wydalniczą nerek ze stężeniem kreatyniny 4,34 mg/dl (N 0,52-1,2 mg/dl), małopłytkowość 34 G/l (N 150-400 G/l) i anemię. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 75-letniej chorej z migotaniem przedsionków, w trakcie terapii apiksabanem, z uwagi na zawał mięśnia sercowego wykonano przezskórną angioplastykę gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu. Włączono podwójną terapię przeciwpłytkową kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem. U chorej po tygodniu należy:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stopień ciężkości obturacji u pacjentów z POChP w skali GOLD ocenia się na podstawie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 25-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu gorączki do 39°C i uporczywego kaszlu. W badaniu fizykalnym chora przytomna, w zachowanym kontakcie, stwierdzono tachypnoe (24 oddechy/minutę), zmiany zapalne nad płucem lewym. Ciśnienie tętnicze wynosiło 105/63 mmHg. Pacjentka bez chorób współistniejących. Wskaż właściwe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U starszych pacjentów w majaczeniu somatycznym stosować można kwetiapinę, którą zaleca się podawać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 45-letniego pacjenta dotychczas nieleczonego z powodu chorób przewlekłych, po artroskopii powikłanej tygodniową hospitalizacją wystąpiła zakrzepica żył głębokich podudzia. Leczenie przeciwkrzepliwe rywaroksabanem w ramach leczenia podstawowego należy kontynuować przez:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 82-letniej pacjentki, chorującej na reumatoidalne zapalenie stawów od 20. roku życia, wystąpiły masywne, ciastowate obrzęki obwodowe. Z uwagi na białkomocz w przygodnej próbce moczu wykonano dobową zbiórkę moczu, stwierdzając dobową utratę białka z moczem na poziomie 32 gramów. U pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu lekko zażółconych twardówek oczu. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi wynosi 2,9 mg/dl (50 µmol/l). Nie stwierdzono odchyleń od normy w następujących badaniach dodatkowych i obrazowych: USG jamy brzusznej, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, LDH, AlAT, AspAT, GGTP, ALP, antygen HBS i przeciwciała anty-HCV. Pacjent skarży się jedynie na stres związany ze zbliżająca się maturą. W dalszym postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym należy:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż sytuacje kliniczne, w których rozwija się przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe, niebakteryjne zapalenie nerek: 1) nefropatia dnawa;        2) przewlekłe leczenie litem;      3) pierwotny zespół Sjӧgrena; 4) nefropatia hiperkalcemiczna; 5) nefropatia hipokaliemiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przy użyciu jakiego leku należy rozpocząć leczenie świeżo rozpoznanej cukrzycy z objawami polidypsji i poliurii?
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Typowe leczenie chorych z zespołem tzw. ostrego rozpadu nowotworu obejmuje:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 65-letniego palacza tytoniu wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez towarzyszącego bólu, a w badaniu USG stwierdzono litą zmianę (guz), średnicy ponad 4 cm w biegunie lewej nerki. Jakie powinno być postępowanie? 1) obserwacja zmiany w badaniu USG powtarzanym co 6 miesięcy; 2) badanie ogólne moczu i cytologia moczu; 3) ocena czynności nerek, morfologia krwi, fosfataza zasadowa, stężenie wapnia; 4) badanie TK jamy brzusznej i miednicy oraz klatki piersiowej dla oceny stopnia zaawansowania procesu nowotworowego; 5) nefrektomia częściowa lub radykalna w zależności od zaawansowania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna lat 51, z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza z powodu powtarzających się epizodów uwięźnięcia kęsa pokarmowego, uczucia zgagi oraz bólów zamostkowych nasilających się po posiłku, niemających związku z wysiłkiem fizycznym. Ze względu na obraz kliniczny pacjentowi należy zalecić w pierwszej kolejności:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zespołów preekscytacji: 1) zespół preekscytacji to przedwczesne pobudzenie komór poprzez dodatkową drogę przewodzenia między przedsionkiem a komorą; 2) dla zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a charakterystyczne jest wydłużenie czasu PQ i poszerzony przez falę delta zespół QRS; 3) dla zespołu Lowna-Ganonga-Levine'a charakterystyczne jest skrócenie czasu PQ i poszerzony przez falę delta zespół QRS; 4) lekiem z wyrobu w leczeniu zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a jest digoksyna; 5) objawy kliniczne zespołów preekscytacji obecne są w bradykardii; 6) od około 5. r.ż. możliwym postępowaniem jest ablacja patologicznej drogi przewodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do izby przyjęć dla dzieci zgłosił się ojciec z 4-miesięcznym niemowlęciem z wodnistym katarem z nosa. Rodzic, korzystając z informacji dostępnych w internecie podejrzewa ostre zapalenie zatok. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące koagulopatii: 1) hemofilia typu A dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) hemofilia typu A dotyczy niedoboru czynnika VIII; 3) hemofilia typu B dziedziczy się autosomalnie dominująco; 4) w 80% przypadków hemofilii wywiad rodzinny jest obciążony, przypadki sporadyczne spowodowane są nowymi mutacjami; 5) hemofilia typu A i B dotyczy głównie chłopców, kobiety są nosicielkami, chociaż możliwe jest wystąpienie choroby również u kobiet; 6) typowe dla hemofilii są krwawienia dostawowe i domięśniowe; 7) postać ciężka hemofilii typu B rozpoznawana jest przy aktywności cz. VIII < 1%. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień obowiązkowych realizowanych w pierwszym roku życia należą: (BCG - szczepienie w kierunku gruźlicy, DTP - szczepienie w kierunku błonicy, tężca oraz krztuśca, IPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka domięśniowa, OPV - szczepienie w kierunku polio szczepionka doustna, PCV - szczepienie w kierunku pneumokoków, RV - szczepienie w kierunku rotawirusów, HBV - szczepienie w kierunku WZW typu B, Hib - szczepienie w kierunku Haemophilus influenzae typu B, MMR - szczepienie w kierunku odry, świnki i różyczki)
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Zgodnie z kalendarzem szczepień na rok 2026, do szczepień zalecanych dla dzieci należą szczepienia przeciwko: 1) grypie; 2) wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; 3) meningokokom; 4) pneumokokom; 5) wirusowi brodawczaka ludzkiego; 6) COVID-19; 7) ospie wietrznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zespołu autozapalnego - PFAPA u dzieci:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kostniakomięsaka u dzieci:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Choroba krwotoczna noworodków może być wywołana niedoborem witaminy K. Do czynników ulegających obniżeniu należą głównie te, należące do układu protrombiny. Wskaż prawidłowy zestaw czynników, które ulegają obniżeniu:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące NEC (martwiczego zapalenia jelit):
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykonane u 15-letniego dziecka wykazało: pleocytozę 420 /µl, 86% limfocytów, erytrocyty 3/µl, stężenie glukozy 61 mg/dl, stężenie białka 46 mg/dl, stężenie chlorków 122 mmol/l. Wynik jest charakterystyczny dla:
  LEK, Wiosna 2026, pediatria
  0
  -