LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dziewczynka 10-letnia skarży się na ból brzucha o nieostrej lokalizacji (głównie w okolicy pępka), nagłym początku, kolkowym charakterze oraz krótkim czasie trwania (do 60 minut). Ból nasila się podczas spoczynku, natomiast słabnie w czasie ruchu. Opisany ból brzucha jest:
  LEK, Jesień 2012, pediatria, Pediatria
  6
  10 lat temu
• Do alarmujących objawów choroby refluksowej przełyku u dzieci nie należy/ą:
  LEK, Jesień 2012, pediatria, Pediatria
  6
  7 lat temu
• W leczeniu czynnościowego zaparcia stolca u 2-letniej dziewczynki nie należy stosować:
  LEK, Jesień 2012, pediatria, Pediatria
  2
  10 lat temu
• Chłopiec 11-letni zgłosił się do pediatry z powodu występującego od 2 dni silnego bólu śródbrzusza środkowego, nudności oraz utraty apetytu. Kilka godzin wcześniej pacjent kilkukrotnie zwymiotował dużą ilością krwi oraz oddał dwa smoliste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest/są:
  LEK, Jesień 2012, pediatria, Gastroenterologia, Pediatria
  2
  6 lat temu
• 7-letnia dziewczynka, ważąca 20 kg, została przywieziona do szpitala z powodu ciężkiej biegunki. Oznaczono poziom potasu, który wynosił 2,5 mmol/l. Prawidłowe postępowanie to: 1) wyłącznie nawadnianie doustne płynami zawierającymi potas; 2) podanie i.v. roztworu potasu w bolusie; 3) podanie roztworu potasu 20-40 mmol/L (1-2 ml 15% KCl/100 ml roztworu) do żył obwodowych; 4) wlew kroplowy potasu (15% KCl+5%glukoza) z szybkością do 10 mmol w ciągu 1 godziny, ale pod kontrolą monitora; 5) jednoczesne korygowanie zaburzeń gazometrycznych i niedoborów magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, pediatria, Pediatria
  2
  5 lat temu
• 7-letnia dziewczynka w trakcie hospitalizacji z powodu zakażenia dróg moczowych ujawniła, że często śpi ze swoim wujkiem i jest dotykana w nocy po brzuszku, nogach i „pupci”. Lekarz prowadzący powinien: 1) odnotować powyższy fakt w dokumentacji medycznej; 2) skierować dziecko na badanie psychologiczne; 3) przeprowadzić rozmowę z matką dziewczynki; 4) niezwłocznie zawiadomić o tym prokuraturę lub Policję; 5) zgodnie z Ustawą o Zawodach Lekarza i Lekarza Dentysty zachować powyższą informację w tajemnicy lekarskiej, bowiem jej ujawnienie może spowodować krzywdę dziecku. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, bioetyka i prawo medyczne
  3
  6 lat temu
• Wskazaniami do badania przesiewowego w kierunku celiakii są: 1) cukrzyca typu II; 2) nietolerancja laktozy; 3) zespół Turnera; 4) smoliste stolce; 5) nawrotowe afty jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  1
  9 lat temu
• Bóle brzucha, zatrzymanie wiatrów i stolca oraz nudności i wymioty to objawy: 1) porażennej niedrożności jelit; 2) mechanicznej niedrożności jelit; 3) kolki w przebiegu kamicy żółciowej; 4) hiperkaliemii; 5) hipernatremii. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  8
  8 lat temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące przepuklin: 1) najczęściej operuje się je metodą laparoskopową; 2) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa; 3) zawsze grożą uwięźnięciem; 4) pachwinowe są u mężczyzn kilkakrotnie częstsze niż u kobiet; 5) operować należy tylko duże przepukliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Zapalenie uchyłków jelita grubego najczęściej objawia się: 1) bólami w lewym podbrzuszu; 2) domieszką krwi w stolcu; 3) bolesnym oporem nad lewym talerzem biodrowym; 4) zatrzymaniem wiatrów i wymiotami; 5) wąskimi stolcami. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  4
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetaczania preparatów krwiopochodnych ze wskazań nagłych. (KKCz – Koncentrat Krwinek Czerwonych, FFP – Osocze Świeżo Mrożone).
  LEK, Jesień 2012, medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Medycyna ratunkowa, Transfuzjologia kliniczna
  5
  5 lat temu
• Infekcja tkanek miękkich ograniczona do tkanki podskórnej, najczęściej ograniczona do jednego paliczka, a w przypadku zajęcia paliczka bliższego z tendencją do przechodzenia na dłoń. Początkowo w formie nacieku zapalnego, później zbiornika zawierającego treść ropną. Przedstawiona charakterystyka może odpowiadać:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Dla jakich jednostek chorobowych charakterystyczny jest ból w podbrzuszu i lewym dole biodrowym? 1) uchyłkowatość esicy; 2) niedrożność mechaniczna jelita cienkiego; 3) zatrzymanie moczu; 4) zapalenie trzustki; 5) kolka nerkowa; 6) zawał śledziony. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  3
  10 lat temu
• Pacjent został przyjęty w ramach ostrego dyżuru do Oddziału Chirurgii z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Badania dodatkowe (USG) pozwoliły na stwierdzenie nacieku okołowyrostkowego. U pacjenta wdrożono leczenie zachowawcze, a po ustąpieniu dolegliwości i spadku liczby leukocytów w krwi obwodowej został on w szóstej dobie wypisany do domu. Na drugi dzień pacjent zgłosił się ponownie na Izbę Przyjęć tego samego szpitala skarżąc na podwyższoną ciepłotę ciała, uczucie ogólnego rozbicia oraz ból o niewielkim nasileniu w prawym dole biodrowym. Wskaż właściwe wnioski i postępowanie:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  5
  9 lat temu
• Jakie postępowanie wydaje się być optymalne w przypadku stwierdzenia jednoczasowo 3 guzów jelita grubego lokalizowanych odpowiednio we wstępnicy, poprzecznicy i zstępnicy, przy założeniu, że są to gruczolakoraki, a stopień zaawansowania choroby nie przekracza dla żadnego z nich T3NXM0?
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna
  1
  11 lat temu
• Kobieta lat 40 po przebytych dwóch porodach, o masie ciała 104 kg przy wzroście 172 cm – to pacjentka ze skłonnością do:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  5
  5 lat temu
• Chory 27 lat zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu pobolewania przy kaszlu, po większym wysiłku fizycznym w obrębie podbrzusza. Nie gorączkuje, mocz oddaje raczej bez kłopotów, zaparć nie zgłasza. Badaniem palpacyjnym brzuch miękki bez patologicznych oporów. Perystaltyka jelit prawidłowa. W obrębie pachwiny lewej przy kaszlu pojawia się uwypuklenie wielkości mandarynki. W/w dane nasuwają podejrzenie:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Chora z kilkumiesięcznym wywiadem występowania wymiotów, które pojawiają się prawie bezpośrednio po spożyciu posiłku, przynoszą ulgę. Wymioty poprzedzone są bólami w obrębie środkowego nadbrzusza. Wcześniej leczona z powodu choroby wrzodowej. Badaniem przedmiotowym brzucha stwierdza się objaw pluskania. Ten stan kliniczny w badaniach biochemicznych będzie manifestował się:
  LEK, Jesień 2012, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8°C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej – pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Wskaż najwłaściwszy sposób postępowania:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Mężczyzna lat 28, po upadku z rusztowania (wysokość około 3 m), został przywieziony w stanie ciężkim na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Chory, początkowo nieprzytomny w karetce odzyskał przytomność, aktualnie skala śpiączki Glasgow (GCS) – wynik 6. Ciśnienie tętnicze krwi 175/80. Tętno 50 ud/min. Oddech nieregularny. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę anizokoria oraz podbiegnięcia krwawe prawej okolicy skroniowej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  LEK, Jesień 2012, medycyna ratunkowa i intensywna terapia, Medycyna ratunkowa, Neurochirurgia
  11
  9 lat temu
• Pacjent lat 45 zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu silnych dolegliwości bólowych w okolicy odbytu i gorączki. Fizykalnie oprócz dużej bolesności przy badaniu per rectum stwierdza się bolesny, zaczerwieniony guz położony na prawym pośladku około 3 cm od odbytu. Najbardziej prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii ognisko pleomorficznych mikrokalcyfikacji w górnym zewnętrznym kwadrancie prawej piersi. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BI-RADS została określona jako kategoria IV. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  LEK, Jesień 2012, położnictwo i ginekologia, onkologia, Choroby wewnętrzne, Onkologia kliniczna
  6
  7 lat temu
• U chorego leczonego z powodu zaawansowanej marskości wątroby w przebiegu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C doszło do krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Chory został poddany skutecznemu postępowaniu doraźnemu i uzyskano hemostazę. Które z niżej wymienionych działań terapeutycznych ma najmniejsze szanse okazać się przydatne w zapobieganiu nawrotom krwawienia?
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Choroby zakaźne
  1
  6 lat temu
• Do szpitala przyjęto 40-letniego mężczyznę z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. W wywiadzie kilkukrotne epizody krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na przestrzeni ostatniego roku. W wywiadzie chory podaje częste, silne biegunki od kilku miesięcy. Jaka jest najczęstsza lokalizacja zmiany powodującej tego typu dolegliwości?
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  4
  9 lat temu
• Żółtaczka mechaniczna i poszerzenie dróg i pęcherzyka żółciowego to objawy: 1) raka trzonu trzustki; 2) raka brodawki Vatera; 3) raka głowy trzustki; 4) raka przewodu żółciowego wspólnego; 5) pierwotnego raka wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Onkologia kliniczna
  4
  10 lat temu
• U 75-letniej chorej w 5. dobie po hemikolektomii prawostronnej wystąpił silny, ciągły ból brzucha. Stwierdzono brzuch bolesny z objawami otrzewnowymi, brak perystaltyki, temp. 39°C, tętno 120/min. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  10
  3 lata temu
• W dokonanej martwicy jelita spowodowanej zatorem tętnicy krezkowej górnej właściwym leczeniem jest: 1) embolektomia; 2) śródoperacyjna terapia trombolityczna; 3) resekcja martwiczo zmienionego jelita; 4) rewizja w 24-48 godzin po pierwszej laparotomii; 5) leczenie przeciwkrzepliwe heparyną drobnocząsteczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  14
  7 lat temu
• U chorego lat 47 w drugiej dobie po tępym urazie brzucha wystąpiły wymioty, bóle prawej połowy brzucha, temperatura 39,0°C. W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższony poziom amylaz w osoczu, leukocytozę, w przeglądowym rtg brzucha banieczki powietrza wzdłuż przebiegu mięśnia biodrowo-lędźwiowego prawego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Medycyna ratunkowa
  2
  9 lat temu
• U 46-letniej chorej wystąpiły silne bóle brzucha i wymioty. W wywiadzie laparotomia przed 2 laty z powodu podobnych dolegliwości, podczas której nie znaleziono przyczyny choroby. Ostatnio pobierała leki uspokajające i przeciwzapalne. Przyczyną dolegliwości może być:
  LEK, Jesień 2012, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  3
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej: 1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych; 2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej; 3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera; 4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami; 5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia naczyniowa, Choroby wewnętrzne
  5
  7 lat temu