Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku wystąpienia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca, potwierdzonego wynikiem biopsji endomiokardialnej u pacjenta z umiarkowanymi objawami klinicznymi upośledzenia sprawności układu krążenia jest podanie dożylne bursztynianu metylprednizolonu w dawce 1,0g na dobę przez 3 kolejne dni. Alternatywnym sposobem leczenia jest:

A) zwiększenie dawki doustnej prednizonu co najmniej do 0,5 mg/kg masy ciała na okres tygodnia.
B) zastąpienie azatiopryny mykofenolanem mofetylu, a w przypadku wcześniejszego stosowania mykofenolanu mofetylu zwiększenie jego dawki w ten sposób, aby stężenie podstawowe kwasu mykofenolowego w surowicy osiągnęło przynajmniej 2µg/ml.
C) zastąpienie cyklosporyny A takrolimusem w przypadku wcześniejszego zastosowania połączenia cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu, lub mykofenolanu mofetylu ewerolimusem, o ile wcześniej stosowano połączenie takrolimusu i mykofenolanu mofetylu.
D) zastosowanie króliczej surowicy antytymocytarnej.
E) żadne z powyższych.