Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 29-letniej pacjentki po obustronnym usunięciu torbieli endometrialnych z problemem niepłodności od lat 4, regularnie miesiączkującej, stwierdzono w 3. dniu cyklu stężenie FSH 12,4 mIU/ml i obecność w obu jajnikach 4 pęcherzyków antralnych i dwóch nawrotowych torbieli endometrialnych o średnicy 3 cm. Pacjentce udzielisz następującej informacji:

A) podwyższone stężenie FSH wyklucza szansę na leczenie.
B) szansą na ciążę jest leczenie w programie pozaustrojowego zapłodnienia, ale pacjentka ma małą rezerwę jajnikową i prognozujemy, że należy do grupy słabo odpowiadającej. Młody wiek stwarza szansę na prawidłową komórkę jajową.
C) obecność torbieli wyklucza stymulację w programie IVF, należy wykonać po-nownie laparoskopię, usunąć torbiele, po operacji ocenić stężenie FSH i skierować do leczenia metodą pozaustrojowego zapłodnienia.
D) należy wykonać punkcje torbieli endometrialnych, włączyć leczenie farmakologiczne endometriozy i po leczeniu skierować do programu pozaustrojowego zapłodnienia.
E) należy prowadzić szczegółowe monitorowanie cyklu w celu zaplanowania stosunku.