Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka lat 27 z zespołem policystycznych jajników chciałaby zajść w ciążę. Pacjentka samoistnie nie miesiączkuje. W jajnikach stwierdza się po 14 pęcherzyków o wymiarach od 2 do 6 mm. W badaniu nasienia męża stwierdza się w dwóch badaniach 2 mln plemników w 1 ml w ruchu A 1% i 24% w ruchu B. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku:

A) badania genetyczne u męża i przy braku czynnika genetycznego wykonanie laparoskopii i zabiegu elektrokauteryzacji jajników, ponieważ taki sposób zmniejszy szansę na ciążę wielopłodową, a efekt kauteryzacji jajników pozwoli na uzyskanie owulacji co najmniej przez kilka miesięcy.
B) badania genetyczne u męża i przy braku czynnika genetycznego indukcja jajeczkowania klomifenem.
C) konsultacja u androloga i leczenie męża, a po poprawie parametrów nasienia indukcja jajeczkowania gonadotropinami, ponieważ jest to najefektywniejszy sposób.
D) leczenie gonadotropinami męża i indukcja gonadotropinami owulacji u pacjentki.
E) po badaniach genetycznych u męża skierowanie do programu pozaustrojowego zapłodnienia z mikroiniekcją plemnika do komórki jajowej.