Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

70-letni emerytowany mechanik samochodowy, został przyjęty do szpitala z powodu uporczywego, silnego bólu pleców, ogólnego złego samopoczucia, problemów ze snem oraz spadku masy ciała (o 5 kg). Stan taki utrzymuje się od 6-8 miesięcy. Wcześniejsze badania nie wykazały istotnych zmian w obrębie kręgosłupa. Chory skarży się na mdłości i brak apetytu. Kolejne badania ujawniły raka trzustki naciekającego wątrobę. Pacjent został poinformowany o rozpoznaniu. Na pytanie chorego o możliwość zastosowania leczenia operacyjnego lekarz stwierdził, iż zmiana jest nieoperacyjna, ale można zastosować chemioterapię. Pacjent otrzymał również zapewnienie o podjęciu działań mających na celu zapewnienie mu możliwie najlepszego komfortu życia oraz omówiono z nim plan dotyczący leczenia bólu, bezsenności, braku apetytu i nudności. Następnego dnia, pacjent serdecznie podziękował lekarzowi za rozmowę, dodając „Cieszę się, że to nic poważnego”. Jak należy odpowiedzieć choremu?

A) najlepiej przemilczeć tę wypowiedź, jest to lepsze niż pozbawienie chorego nadziei.
B) „Cieszę się, że tak Pan podchodzi do swojej sytuacji, pozytywne myślenie pomaga w leczeniu”.
C) „Też bym chciał, aby nie było to nic poważnego, ale obawiam się, że Pana sytuacja jest poważniejsza niż się to Panu wydaje”.
D) „Chyba mnie Pan wczoraj nie zrozumiał, próbowałem Panu wytłumaczyć, że Pana stan jest bardzo ciężki”.
E) „Zrobimy wszystko, co w naszej mocy, aby poradzić sobie z Pana chorobą”.