Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Geriatria

Pacjent lat 75 z nadciśnieniem tętniczym (leczony perindoprilem i hydrochlorotiazydem) i cukrzycą t. 2 (leczony metforminą i glimepirydem). Zgłosił się do poradni geriatrycznej z powodu obniżenia nastroju, anhedonii, utraty zainteresowań, zaburzeń apetytu i snu, poczuciem winy i lękiem (objawy wystąpiły pierwszy raz w życiu). Rozpoznano depresję, włączono citalopram (Cipramil) 20 mg/dobę. W badaniach kontrolnych po 1 miesiącu stwierdzono poprawę stanu, a po 2 miesiącach całkowitą remisję objawów depresyjnych. Wskaż dalsze postępowanie:

A) po ustąpieniu objawów depresji można przerwać leczenie przeciwdepresyjne.
B) należy zmienić lek przeciwdepresyjny na tianeptynę (Coaxil) ze względu na mniejsze ryzyko działań niepożądanych.
C) należy kontynuować leczenie citalopramem przez co najmniej 6 miesięcy.
D) należy kontynuować leczenie przeciwdepresyjne do końca życia ze względu na ryzyko nawrotów.
E) należy odstawić citalopram i włączyć leczenie karbamazepiną (Tegretol).