Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Geriatria

Jaki zestaw badań i tryb postępowania jest najbardziej przydatny u 85-letniego palącego tytoń mężczyzny z POCHP, słabo odksztuszającego, z uwidocznioną jamą z poziomem płynu w prawym płucu w wykonanym RTG klatki piersiowej, nie wyrażającego zgody na badanie bronchoskopowe i z wywiadem z czynną gruźlicą przed 15 laty?

A) odczyn skórny z tuberkuliną, inhalacje z mukolityku i obserwacja po leczeniu chinolonem iv.
B) skopia płuc; inhalacja z mulkolityku, układanie chorego na łóżku z nogami powyżej głowy oraz makrolid po.
C) TK klatki piersiowej i test skórny z tuberkuliną przed włączeniem leczenia cefalosporynami III rz. iv.
D) popłuczyny z żołądka na czczo w kierunku prątków kwasoodpornych, TK klatki, badanie interferonów we krwi specyficznych dla prątków i w razie negatywnych wyników próba empirycznego leczenia lekiem przeciwgrzybicznym, a następnie tbc-statykami.
E) PET klatki piersiowej i próba empirycznego leczenia lekiem przeciwgrzybicznym, a następnie tbc-statykami.