Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

U 68-letniej kobiety skarżącej się na zawroty głowy i zaburzenia widzenia, nasilające się przy wysiłku lewą kończyną górną stwierdzono w badaniu USG-doppler zwężenia w obu tętnicach szyjnych wewnętrznych ok. 40%, odwrócenie przepływu w lewej tętnicy kręgowej i prawidłowy przepływ w prawej t. kręgowej. W tomografii komputerowej potwierdzono powyższe zmiany i stwierdzono krótką niedrożność początkowego odcinka lewej tętnicy podobojczykowej. U tej chorej należy:

A) wykonać przeszczep szyjno-podobojczykowy lewostronny.
B) wszczepić lewą tętnicę kręgową do lewej t. szyjnej wspólnej.
C) wykonać endarteriektomię lewej t. szyjnej wewnętrznej.
D) wewnątrznaczyniowo udrożnić lewą t. podobojczykową z wszczepieniem stentu.
E) wykonać próbę chirurgicznego udrożnienia lewej t. podobojczykowej i w razie niepowodzenia wykonać przeszczep aortalno-podobojczykowy.