Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Hipertensjologia

Chory lat 52 z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, leczonym niesystematycznie. Przyjęty do kliniki z silnym, nagłym rozpierającym bólem w klatce piersiowej promieniującym do pleców w okolicy międzyłopatkowej. Badaniem stwierdzono deficyt tętna na lewej kończynie dolnej, szmer rozkurczowy w II przestrzeni miedzyżebrowej prawej w linii przymostkowej. W EKG rytm zatokowy 108/min, cechy przerostu lewej komory. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: