Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Genetyka kliniczna

Genetyk kliniczny został poproszony o konsultację noworodka u którego stwierdzono: hipotrofię wewnątrzmaciczną, znaczne obniżenie napięcia mięśniowego, szczątkową heksodaktylię pozaosiową obu rąk, u stóp częściową syndaktylię palców 2 i 3 w kształcie litery Y, wnętrostwo i spodziectwo, ponadto cechy dysmorfii w obrębie głowy i twarzy - małogłowie, zwężenie dwuskroniowe, rozszczep podniebienia wtórnego, krótki zadarty nosek z płaską nasadą, zmarszczki nakątne, skośno-dolnie ustawione szpary powiekowe i ptozę. W narządach wewnętrznych stwierdzono wadę serca (wspólny kanał przedsionkowo-komorowy), wodonercze, hipoplastyczne ciało modzelowate. Jaki wrodzony zespół wad rozwojowych charakteryzuje ten opis, jaki gen jest głównie odpowiedzialny za jego powstanie i w jakim szlaku sygnałowym bierze udział produkt pośredni jego genu i jaki jest sposób dziedziczenia?

A) zespół Smith-Lemli-Opitz, DHCR7 (reduktaza 7-dehydrocholesterolu, ostatni etap syntezy cholesterolu na drodze z lanosterolu), szlak sygnałowy genu SHH, dziedziczenie autosomalnie recesywne.
B) zespół Noonan, PTPN11, szlak genowy RAS-MAPK, dziedziczenie autosomalnie dominujące, częste przypadki sporadyczne w rodzinie.
C) zespół Costello, HRAS, szlak genowy RAS-MAPK, autosomalnie dominująco.
D) zespół sercowo-twarzowo-skórny (CFC - cardio-facio-cutaneous syndrome), BRAF, szlak genowy RAS-MAPK, głównie przypadki sporadyczne.
E) zespół Greiga, GLI3, szlak sygnałowy genu SHH, autosomalnie dominująco.