Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Genetyka kliniczna

Rozwój raka jelita grubego jest przykładem wieloetapowości procesu karcinogenezy, z kumulacją szeregu zmian genomowych, wiążących się z kolejnymi stadiami rozwoju nowotworu od prawidłowego nabłonka, poprzez hiperplazję nabłonka, kolejne etapy gruczolakowatości błony śluzowej jelita (gruczolaki wczesne, pośrednie, późne) z rozwojem w finale raka i uzyskaniem przez niego zdolności do przerzutowania. Związek między kumulacją mutacji a stopniem zaawansowania karcinogenezy określa się torem mutacyjnym. Wśród czynników etiopatogenetycznych w raku jelita grubego wymienia się:
1) zjawisko hipometylacji DNA;
2) mutacje genu TP53 („strażnik genomu”), kodującego białko p53;
3) mutacje genu APC;
4) mutacje genu Ki-RAS;
5) mutacje genu DCC.
Wskaż, w którym z poniższych szeregów uporządkowano wymienione zmiany genomowe w sposób najlepiej odpowiadający torowi mutacyjnemu w raku jelita grubego: