Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku wystąpienia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca potwierdzonego wynikiem biopsji endomiokardialnej, u pacjenta z umiarkowanymi objawami klinicznymi upośledzenia sprawności układu krążenia jest podanie dożylne bursztynianu metylprednizolonu w dawcę 1,0g na dobę przez 3 kolejne dni. Alternatywnym sposobem leczenia jest:

A) zwiększenie dawki doustnej prednizonu co najmniej do 0,5g/kg masy ciała na okres tygodnia.
B) zastąpienie azatiopryny mykofenolanem mofetylu, a w przypadku wcześniejszego stosowania mykofenolanu mofetylu zwiększenie jego dawki w ten sposób, aby stężenie podstawowe kwasu mykofenolowego w surowicy osiągnęło przynajmniej 2µg/ml.
C) zastąpienie cyklosporyny-A takrolimusem, w przypadku wcześniejszego zastosowania połączenia cyklosporyny-A i mykofenolanu mofetylu, lub mykofenolanu mofetylu ewerolimusem, o ile wcześniej stosowano połączenie takrolimusu i mykofenolanu mofetylu.
D) zastosowanie króliczej surowicy antytymocytarnej.
E) żadne z powyższych.