Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Alergologia

Na Szpitalny Oddział Ratunkowy trafiło dziecko siedmioletnie z zaostrzeniem astmy oskrzelowej. W badaniu fizykalnym: SaO2=92%, osłuchowo liczne świsty, widoczna praca mięśni oddechowych, tętno 110/min, zwiększona częstość oddechów. Dziecko nie otrzymywało leków przed dotarciem do szpitala. Jakie powinno być optymalne postępowanie z pacjentem?

A) należy wysłać pacjenta na badanie spirometryczne celem potwierdzenia zaburzeń obturacyjnych, a następnie w zależności od wyniku ewentualnie zastosować β2-mimetyk wziewnie.
B) niezwłocznie należy podać pacjentowi β2-mimetyk wziewnie oraz glikokortykosteroid doustnie.
C) niezwłocznie należy założyć wkłucie dożylne i podać glikokortykosteroid. Następnie rozpocząć podawanie β2-mimetyku wziewnie.
D) podać tlen, rozpocząć podawanie β2-mimetyku wziewnie.
E) rozpocząć podawanie β2-mimetyku wziewnie, a następnie w zależności od odpowiedzi zastosować glikokortykosteroid ogólnoustrojowo. Ze względu na SaO290% oraz ryzyko wzrostu PaCO2 należy wstrzymać się z podażą tlenu>.