Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Alergologia

Pacjent 7-letni chorujący na astmę oskrzelową oraz alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. W wykonanych badaniach alergologicznych wykazano znamienne uczulenie na alergeny roztoczy kurzu domowego, pyłków drzew oraz traw. Zaostrzenie choroby występuje w okresie od kwietnia do lipca oraz w okresie jesienno-zimowym. Wykonany test prowokacji swoistej alergenami roztoczy kurzu domowego dał wynik dodatni. Wskaż prawidłowe, optymalne postępowanie:

A) rozpocząć immunoterapię swoistą alergenami roztoczy kurzu domowego, a po okresie minimum 3 lat rozpocząć SIT alergenami pyłków traw oraz drzew.
B) brak wskazań do SIT ze względu na alergię poliwalentną.
C) rozpocząć równoczesną immunoterapię pyłkiem brzozy, reprezentatywnej trawy oraz alergenami roztoczy kurzu domowego w osobnych szczepionkach.
D) rozpocząć SIT pyłkami drzew oraz traw ze względu na wysoką efektywność takiego postępowania, a następnie po 3-5 latach rozpocząć SIT alergenami roztoczy kurzu domowego.
E) rozpocząć SIT mieszaniną pyłków drzew z trawami w jednej szczepionce, a w osobnej fiolce roztoczem kurzu domowego.