Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Wykonujesz zabieg pyloromiotomii metodą klasyczną. Podczas procedury operacyjnej w dystalnym odcinku nacięcia odźwiernika, zauważasz głębokie uszkodzenie warstwy śluzowej, potwierdzając perforację podczas próby wodnej. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) zeszycie perforacji śluzówki z pozostawieniem wytworzonej miotomii.
B) zamknięcie ubytku śluzówki z zamknięciem warstwy mięśniowej i zaplanowanie właściwej miotomii w późniejszym okresie.
C) zamknięcie ubytku śluzówki z zamknięciem warstwy mięśniowej z jednoczasową pyloromiotomią po innej stronie odźwiernika.
D) wystarczy dobre zdrenowanie okolicy odźwiernika, dożylna antybiotykoterapia i całkowite żywienie pozajelitowe przez 10-14 dni.
E) dobre zdrenowanie okolicy odźwiernika i 10-14 dni żywienia przez sondę dojelitową założoną poza odźwiernik.